추운날 조심해야하는 심근경색에 대해 알아보자.

내용

1. 심근경색의 정의와 원인

2. 심근경색의 증상

3. 심근경색 치료 및 예방

 

 

 

 

 

1. 심근경색의 정의와 원인

 

□ 심근경색이란?

보통 심장은 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데 심장혈관에 혈전증 또는 혈관의 빠른 수축으로 인해 막히는 경우, 심장 전체에 산소와 영양 공급이 줄어들어서 심장 근육 조직과 세포가 죽는 현상을 뜻한다.

 

□ 심근경색의 원인?

  심장이 필요로 하는 피를 공급하는 동맥과 그 가지들을 관상동맥 이라고 부르는데, 관상동맥 내 제일 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있다. 이러한 내피세포가 건강하지 못할 때, 즉 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등으로 인해 내피세포가 손상받는 상황이오면 혈전이 생기게 되는것이다. 혈전은 피가 굳어버리는 현상을 뜻하는데, 혈전이 생기면 심장근육의 일부가 괴사되고, 이를 심근경색 이라고 부른다. 괴사되지는 않고 혈액 흐름이 원할하지 않아 가슴에 통증이 생기는 증상은 협심증 이라고 부른다.

혈전 생기는 과정

 

 

결론적으로 심근경색은 나이가 많은 고령자들, 흡연자, 고혈압 있으신 자, 당뇨병 앓고 있는 자, 비만인 자, 운동부족인 자 들이 잘 걸릴 확률이 높다고 볼 수 있겟다.

 

 

 

 

 

2. 심근경색의 증상

 

■ 심근경색의 증상

  심근경색 환자들 대부분은 갑자기 가슴이 아프다고 호소하는 경우가 많다.  가슴이 쥐어짜오는 느낌이 들고 가슴이

  쎄하다 라는 경우도 있으며 팔, 어깨, 목, 팔 등으로 10분이상 지속될 수 있다.

  또한 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의

  안쪽으로 통증이 퍼지는 경우도 많다. 소화불량과 속이 메스꺼운 증상, 헛구역질 증상도 생긴다.

 

  또 혈액순환 부족으로 어지러움증, 기절할것같은 느낌또한 받을 수 있으며 마지막으로 극심한 피로와 무기력함을 느낀다.

  때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 가는 경우도 있고 이런 경우에는 광

  범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다.

 

 

 

3. 심근경색 치료 및 예방

 

 

심근경색증은 보통 다음과 같은 두 가지 상태로 나뉜다

○ 관동맥이 완전히  막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
○ 관동맥이 완전히  막히지 않은 심근경색증

심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 1)관혈적 치료와 이후 2)약물치료로 나뉜다.

관동맥이 완전히 막힌 심근경색의 경우에는 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다. 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증의 경우에는 쇼크가 동반되는 경우와 같이 특수한 경우가 아니면 약물 치료 후 안정화된 상태에서 시술할 수도 있다.

심혈관성형술, 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관 조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아낸 후, 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 수리하는 시술이다. 심근경색증에 의한 합병증이 없다면 대부분 병원에서 1주일 이내에 퇴원할 수 있다. 심혈관 조영술 결과 심혈관성형술, 스텐트삽입술을 시행하기에 적합하지 않거나 다혈관 질환일 경우에는 관상동맥 우회로 수술을 시행할 수 있다.

심근경색증에 대한 약물치료는 향후 협심증과 근경색증이 재발하지 않도록, 심근경색증으로 인한 심실의 변화를 방지하도록 하는 데에 초점이 맞추어진다. 또한 스텐트를 삽입한 경우에는 스텐트에 혈전이 생겨서 혈관이 다시 막히는 상황을 예방하는 것도 중요한 약물치료 목적 중의 하나이다. 그 이유는 스텐트 혈전증 치사율이 50%에 달할 정도로 상당히 높기 때문이다.

 

치료약에 대해서는 대부분의 환자들은 혈전 억제제인 아스피린과 플라빅스를 포함하여 심장 보호 효과가 부가적으로 있는 혈압약을 복용해야 하며 고지혈증 약물과, 당뇨가 있는 경우에는 경구 혈당 강하제, 인슐린을 처방받게 된다. 또한 니트로글리세린 등의 혈관 확장제도 처방받을 수 있다.

현재까지는 심근경색증 치료 중에 죽은 심장 근육을 획기적으로 회생시키는 방법은 없었다. 하지만 서울대학교병원을 비롯하여 유럽과 미국의 연구팀들이 줄기세포를 이용하여 심장 근육을 재생시키는 연구 결과를 지속적으로 발표하고 있고, 현재도 대규모의 환자를 대상으로 개선된 프로토콜로 임상시험에 환자를 등록하고 있어서 그 성과를 주목해볼만하다.

※ 그렇다면 심근경색을 예방할 수 있는 방법은 어떤것이 있을까?

 

모든 병들을 예방하는 방법과 비슷하게, 매일매일 운동하는 습관을 들이는것이 제일 좋은방법이다.

지속적인 운동을 통해 혈액순환을 시키고, 이로써 혈전을 예방하는 것이다. 또한 흡연자들은 될 수 있으면 금연할 수 있도록 노력하며 식습관 또한 저지방 식단, 신선한 채소과 과일, 식이섬유 등 골고루 영양분을 섭취하는것을 습관으로 만들어야 한다. 또, 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등 위험신호가 느껴지면 곧바로 병원방문하여 상담 후 약물치료등 조치를 취하는것이 자기 몸을 지키는 지름길이다.

 

 

세줄요약

1. 심근경색은 갑자기 찾아올 수 있는 위험한 병임

2. 혈관이 막히는 혈전이 생기지 않도록 노력해야함

3. 꾸준한 운동, 금연하기, 영양분 골고루 섭취하자